ພະຍາດລີ້ລັບທີ່ຂ້າຊາວອາເມລິກັນ

(SeaPRwire) –   ໃນວັນທີ 11 ກັນຍາ 2001, ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ເດີນທາງໄປຢ້ຽມຢາມໝູ່ບ້ານຫ່າງໄກສອກຫຼີກໃນລັດ West Bengal, ປະເທດອິນເດຍ. ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ອາໄສຢູ່ ແລະ ເຮັດວຽກຢູ່ອິນເດຍເປັນເວລາ 5 ປີ, ໂດຍໄດ້ຮັບການຢືມຈາກ CDC ເພື່ອຊ່ວຍຄວບຄຸມວັນນະໂລກ. ໃນມື້ນັ້ນ, ໂທລະພາບຂະໜາດນ້ອຍຢູ່ໃນຫ້ອງໂຖງໂຮງແຮມທີ່ລຽບງ່າຍຂອງຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ສະແດງການພັງລົງຂອງອາຄານ World Trade Center ຊັ້ນສອງ. ຂ້າພະເຈົ້າເກີດຢູ່ New York City, ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມດ້ານການແພດ ແລະ ສາທາລະນະສຸກຢູ່ທີ່ນັ້ນ, ແລະ ໄດ້ຮັບໃຊ້ເປັນ Epidemic Intelligence Service Officer ແລະ ຜູ້ອໍານວຍການໂຄງການຄວບຄຸມວັນນະໂລກຂອງຕົນ. ສາມເດືອນຕໍ່ມາ, ໃນຂະນະທີ່ຊາກຫັກພັງຂອງ World Trade Center ຍັງມີຄວັນໄຟ, ທ່ານເຈົ້າຄອງນະຄອນທີ່ຖືກເລືອກຕັ້ງ Mike Bloomberg ໄດ້ໂທຫາ. ເພິ່ນໄດ້ຖາມວ່າຂ້າພະເຈົ້າຈະກັບບ້ານເພື່ອກັບມາຮັບໃຊ້ເປັນ New York City Health Commissioner ໄດ້ບໍ່.

ເມື່ອຂ້າພະເຈົ້າກັບຄືນຈາກອິນເດຍໃນປີ 2002, ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ໄປຢ້ຽມຢາມພໍ່ຂອງຂ້າພະເຈົ້າຢູ່ທີ່ເຮືອນພັກຄົນຊະລາຂອງເພິ່ນ. ໃນລະຫວ່າງການຍ່າງປ່າໃນ Blue Ridge Mountains ຫຼາຍສິບປີກ່ອນໜ້ານີ້, ເມື່ອຂ້າພະເຈົ້າຮຽນຢູ່ມະຫາວິທະຍາໄລ, ເພິ່ນໄດ້ເວົ້າກັບຂ້າພະເຈົ້າວ່າ: “ເຈົ້າຄືວ່າຈະມັກທັງວິທະຍາສາດ ແລະ ການເມືອງ. ສາທາລະນະສຸກລວມເອົາສອງສິ່ງນັ້ນເຂົ້າກັນ. ເຈົ້າອາດຈະມັກມັນ.” ນັ້ນແມ່ນຄັ້ງທໍາອິດທີ່ຂ້າພະເຈົ້າເຄີຍໄດ້ຍິນຄໍາວ່າ “ສາທາລະນະສຸກ.”

ເມື່ອຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ຮັບຕໍາແໜ່ງເປັນຄະນະກໍາມະການ, ພະຍາດ Parkinson ຂອງພໍ່ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ຮຸນແຮງຂຶ້ນ. ເພິ່ນເຄື່ອນທີ່ບໍ່ໄດ້ ແລະ ເວົ້າໜ້ອຍລົງເລື້ອຍໆ. ຂ້າພະເຈົ້ານັ່ງຢູ່ຂ້າງຕຽງຂອງເພິ່ນເປັນເວລາຫຼາຍຊົ່ວໂມງ, ຈັບມືຂອງເພິ່ນ. “ພໍ່, ຂ້າພະເຈົ້າຢາກເປັນຄະນະກໍາມະການສາທາລະນະສຸກທີ່ດີທີ່ສຸດ,” ຂ້າພະເຈົ້າບອກເພິ່ນ. ຄໍາຕອບຂອງເພິ່ນ – ຄໍາເວົ້າສຸດທ້າຍຂອງເພິ່ນຕໍ່ຂ້າພະເຈົ້າ – ຄື: “ເຈົ້າຈະຮູ້ໄດ້ແນວໃດ?”

ການເປັນຜູ້ທີ່ດີທີ່ສຸດໝາຍເຖິງການຊ່ວຍຊີວິດຄົນໃຫ້ໄດ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ. ແຕ່ພະແນກສາທາລະນະສຸກຈະຮູ້ໄດ້ແນວໃດວ່າຕົນເອງກໍາລັງເຮັດສິ່ງນັ້ນ?

ເຮັດໃຫ້ສິ່ງທີ່ເບິ່ງບໍ່ເຫັນ, ເຫັນໄດ້

ໃນຕົ້ນຊຸມປີ 1900, ວັນນະໂລກ (TB) ໄດ້ຄ່າຊີວິດຄົນຫຼາຍກວ່າສາເຫດອື່ນໆ. ຮອດປີ 2000, ຢາສູບໄດ້ເຂົ້າມາແທນທີ່ໃນຖານະເປັນສາເຫດຫຼັກທີ່ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ຂອງການເສຍຊີວິດ. ເພື່ອຕອບຄໍາຖາມສຸດທ້າຍຂອງພໍ່ຂ້າພະເຈົ້າ, ພວກເຮົາຈໍາເປັນຕ້ອງຫຼຸດຜ່ອນການໃຊ້ຢາສູບ – ແລະ ວັດແທກຄວາມຄືບໜ້າ.

ໃນເວລານັ້ນ, ແນວໂນ້ມການສູບຢາແມ່ນເບິ່ງບໍ່ເຫັນ. ບໍ່ມີລະບົບການເຝົ້າລະວັງໃດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີຈໍານວນຄົນສູບຢາຫຼາຍປານໃດ ຫຼືວ່າອັດຕາການສູບຢາກໍາລັງເພີ່ມຂຶ້ນ ຫຼື ຫຼຸດລົງ. ດັ່ງນັ້ນໃນປີ 2002, Dr. Farzad Mostashari, ແພດ-ນັກລະບາດວິທະຍາທີ່ເກັ່ງກ້າໃນທີມງານຂອງພວກເຮົາ, ໄດ້ເປີດຕົວການສໍາຫຼວດທາງໂທລະສັບປະຈໍາປີຂອງຊາວ New Yorkers 10,000 ຄົນ. ຜົນໄດ້ຮັບໃນປີທໍາອິດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ 22% ຂອງຜູ້ໃຫຍ່ສູບຢາ – ເຊິ່ງເປັນຕົວເລກທີ່ບໍ່ໄດ້ປ່ຽນແປງມາເປັນສິບປີ.

ຖ້າແນວໂນ້ມນີ້ສືບຕໍ່, ຫຼາຍກວ່າ 400,000 ຄົນໃນເມືອງຈະຖືກຂ້າໂດຍຢາສູບ, ໂດຍມີອີກຫຼາຍກວ່າລ້ານຄົນທີ່ຈະທົນທຸກຈາກພະຍາດຫົວໃຈວາຍ, ພະຍາດປອດ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ແລະ ມະເຮັງ. ໃນຖານະທີ່ເປັນນັກລະບາດວິທະຍາ, ພວກເຮົາສາມາດເຫັນເຖິງໄພພິບັດໃນອະນາຄົດເຫຼົ່ານີ້ໄດ້. ແຕ່ພວກເຮົາຕ້ອງທໍາລາຍ “ຄໍາສາບ Cassandra.” Cassandra, ນັກບວດຍິງຈາກນິທານ mythology ກຣີກ, ສາມາດເຫັນອະນາຄົດໄດ້ແຕ່ຖືກສາບ: ບໍ່ມີໃຜເຊື່ອຄໍາເຕືອນຂອງນາງ ແລະ ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງບໍ່ໄດ້ປະຕິບັດເພື່ອປ້ອງກັນໄພພິບັດທີ່ນາງຄາດການໄວ້. ພວກເຮົາບໍ່ພຽງແຕ່ຕ້ອງຄາດການໄພພິບັດເທົ່ານັ້ນ ແຕ່ຕ້ອງຢຸດມັນ.

ການຕໍ່ສູ້ທາງການເມືອງເພື່ອຊີວິດ

ພວກເຮົາຮູ້ວ່າມັນໃຊ້ໄດ້ຜົນ. ການເພີ່ມພາສີຢາສູບເປັນວິທີດຽວທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນການສູບຢາ. ແຕ່ມັນເປັນເລື່ອງທີ່ຍາກທາງດ້ານການເມືອງ. ມັນເປັນການຕໍ່ສູ້ທາງການເມືອງ, ແຕ່ການກົດດັນຢ່າງເຕັມທີ່ໂດຍເຈົ້າຄອງນະຄອນ Bloomberg ໄດ້ເພີ່ມພາສີຢາສູບຂຶ້ນ $1.42 ຕໍ່ຊອງໃນປີ 2009.

ປີຕໍ່ມາ, ການສໍາຫຼວດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງການສູບຢາ. ປີຕໍ່ໄປ, ພວກເຮົາໄດ້ຫ້າມການສູບຢາໃນຮ້ານອາຫານແລະບາ – ເປັນການຕໍ່ສູ້ທາງການເມືອງຄັ້ງໃຫຍ່ອີກຄັ້ງ – ແລະ ຂໍ້ມູນຂອງປີຕໍ່ມາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຫຼຸດລົງອີກຄັ້ງໃນການສູບຢາ.

ຂ້າພະເຈົ້າຄິດວ່າພວກເຮົາໄດ້ປ່ຽນແປງສະຖານະການ ແລະ ອັດຕາຈະສືບຕໍ່ຫຼຸດລົງ. ແຕ່ແລ້ວ, ການຫຼຸດລົງຂອງອັດຕາການສູບຢາກໍ່ຢຸດຊະງັກ. ການສໍາຫຼວດຂອງ Mostashari ໄດ້ເຮັດໃຫ້ຄວາມຖອຍຫຼັງຊັດເຈນ: ພວກເຮົາກໍາລັງເຮັດບໍ່ພຽງພໍ. ພວກເຮົາຈໍາເປັນຕ້ອງປະຕິບັດ, ແຕ່ວິທີແກ້ໄຂອັນດັບຕົ້ນໆຂອງພວກເຮົາ – ການເພີ່ມພາສີອີກຄັ້ງ – ຖືກສະກັດກັ້ນໂດຍສະພານິຕິບັນຍັດຂອງລັດ.

ການພະນັນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ $10 ລ້ານ

CDC ໄດ້ແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຈ່າຍ $10 ລ້ານຕໍ່ປີໃນການໂຄສະນາຕ້ານການສູບຢາທີ່ເຂັ້ມແຂງ. ຂ້າພະເຈົ້າລັງເລ. ນັ້ນແມ່ນຈໍານວນທີ່ໃຫຍ່ຫຼວງ – ພຽງພໍທີ່ຈະສະໜອງທຶນໃຫ້ຄລິນິກທັງໝົດ ຫຼື ຈ້າງພະນັກງານສາທາລະນະສຸກຫຼາຍກວ່າ 100 ຄົນ. ຈະເປັນແນວໃດຖ້າການໂຄສະນາບໍ່ໄດ້ຜົນ?

ພວກເຮົາໄດ້ພະນັນ. ພວກເຮົາໄດ້ອອກອາກາດໂຄສະນາທີ່ມີພະລັງ ແລະ ເປົ້າໝາຍຊຸມຊົນທີ່ມີອັດຕາການສູບຢາສູງ. ປີຕໍ່ມາ, ຂໍ້ມູນໄດ້ໃຫ້ຄໍາຕອບແກ່ພວກເຮົາ: ການໂຄສະນາໄດ້ຜົນ. ອັດຕາການສູບຢາຫຼຸດລົງອີກຄັ້ງ – ໂດຍສະເພາະໃນກຸ່ມທີ່ພວກເຮົາກໍານົດເປົ້າໝາຍ, ລວມທັງຜູ້ຊາຍເຊື້ອສາຍ Hispanic.

ນັກວິຈານໃນ City Council ໄດ້ວິພາກວິຈານພວກເຮົາສໍາລັບການໃຊ້ຈ່າຍຫຼາຍລ້ານໂດລາໃນການໂຄສະນາ. ແຕ່ດ້ວຍຂໍ້ມູນການສໍາຫຼວດ, ພວກເຮົາສາມາດສະແດງຈໍານວນຊີວິດທີ່ໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອຕໍ່ເງິນທີ່ໃຊ້ຈ່າຍ. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງການບໍ່ສະໜອງທຶນການໂຄສະນາ? ມີຜູ້ສູບຢາຫຼາຍຂຶ້ນ. ມີມະເຮັງຫຼາຍຂຶ້ນ. ມີພະຍາດຫົວໃຈຫຼາຍຂຶ້ນ. ມີຄົນເສຍຊີວິດໄວຂຶ້ນ.

ການເຫັນສິ່ງທີ່ເບິ່ງບໍ່ເຫັນ

ສາທາລະນະສຸກເຮັດໃຫ້ພວກເຮົາສາມາດເຫັນສິ່ງທີ່ເບິ່ງບໍ່ເຫັນ – ເຊັ່ນ: ການຢຸດຊະງັກໃນການຫຼຸດລົງຂອງການໃຊ້ຢາສູບ. ການເຝົ້າລະວັງໄດ້ເຮັດໃຫ້ແນວໂນ້ມທີ່ເບິ່ງບໍ່ເຫັນຂອງການຫຼຸດຜ່ອນການສູບຢາທີ່ຢຸດຊະງັກເຫັນໄດ້. ນັ້ນເຮັດໃຫ້ພວກເຮົາສາມາດແກ້ໄຂເສັ້ນທາງ ແລະ ຊ່ວຍຊາວ New Yorkers ຫຼາຍແສນຄົນເຊົາສູບຢາ.

ຊີວິດໜຶ່ງທີ່ໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອໂດຍການແພດທີ່ກ້າຫານແມ່ນສິ່ງມະຫັດສະຈັນ. ຫຼາຍລ້ານຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອໂດຍສາທາລະນະສຸກແມ່ນເບິ່ງບໍ່ເຫັນ. ແຕ່ການເຝົ້າລະວັງສາມາດເຮັດໃຫ້ຊີວິດເຫຼົ່ານັ້ນເຫັນໄດ້ – ເຖິງແມ່ນວ່າຈະບໍ່ຄ່ອຍມີໃຫ້ສາທາລະນະຊົນເຫັນ.

Edward Tufte, ຜູ້ບຸກເບີກການສະແດງຂໍ້ມູນ, ໄດ້ສະແດງຄວາມຂັດແຍ້ງນີ້ໄວ້ວ່າ: “ມີຄວາມມັກທົ່ວໄປທີ່ຈະຊ່ວຍກູ້ ແລະ ຍືດອາຍຸຊີວິດຂອງບຸກຄົນທີ່ມີຊື່, ບໍ່ວ່າຈະມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃດກໍຕາມ. ແຕ່ການລົງທຶນທີ່ທຽບເທົ່າກັນອາດຈະຊ່ວຍຊີວິດຄົນຫຼາຍລ້ານຄົນທີ່ບໍ່ມີຊື່.” ປັດຈຸບັນ, ມີພຽງແຕ່ 4% ຂອງນັກຮຽນມັດທະຍົມປາຍຂອງ U.S. ທີ່ສູບຢາ – ເຊິ່ງເປັນລະດັບຕໍ່າສຸດໃນປະຫວັດສາດ. ແລະໃນ U.S., ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ເຄີຍສູບຢາໄດ້ເຊົາແລ້ວ.

ສິ່ງທີ່ພວກເຮົາບໍ່ເຫັນຍັງສາມາດຂ້າພວກເຮົາໄດ້

ພະລັງວິເສດຂອງການເຝົ້າລະວັງບໍ່ພຽງແຕ່ກ່ຽວກັບການເບິ່ງແນວໂນ້ມເທົ່ານັ້ນ ແຕ່ຍັງລວມເຖິງການລະບາດທີ່ເກີດຂຶ້ນໃໝ່ ເຊັ່ນ: ວັນນະໂລກທີ່ດື້ຢາຫຼາຍຊະນິດ (multidrug-resistant TB), ແລະ ເພື່ອຄາດການເສັ້ນທາງຂອງເຊື້ອພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງ ລວມທັງ Ebola. ມັນສາມາດເປີດເຜີຍສາເຫດຂອງຄໍາສາບ Cassandra – ການຮັບຮູ້ຕົວເອງ, ໂລກຂອງພວກເຮົາ, ແລະ ອະນາຄົດຂອງພວກເຮົາທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ມັນສາມາດເປີດເຜີຍເສັ້ນທາງສູ່ຄວາມກ້າວໜ້າສໍາລັບທັງສຸຂະພາບຊຸມຊົນ ແລະ ສຸຂະພາບສ່ວນບຸກຄົນ. ແລະ ມັນສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການກະທໍາທີ່ພວກເຮົາກໍາລັງເຮັດເພື່ອຢຸດໄພຄຸກຄາມນັ້ນໄດ້ຜົນຫຼືບໍ່.

ການເຝົ້າລະວັງຄືພະລັງວິເສດທີ່ເຮັດໃຫ້ສາທາລະນະສຸກປະສົບຜົນສໍາເລັດ. ແຕ່ມັນເປັນພຽງແຕ່ຂັ້ນຕອນທໍາອິດ. ເພື່ອຊ່ວຍຊີວິດຄົນໃຫ້ໄດ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ ມັນຍັງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງເຊື່ອໃນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຄວາມກ້າວໜ້າ ແລະ ເຮັດວຽກຢ່າງເປັນລະບົບເພື່ອສ້າງອະນາຄົດທີ່ມີສຸຂະພາບດີຂຶ້ນ. ນີ້ຄືສູດ – ເບິ່ງ, ເຊື່ອ, ສ້າງ – ທີ່ໄດ້ກໍາຈັດໄຂ້ທໍລະພິດ, ຫຼຸດການເສຍຊີວິດຈາກພະຍາດຫົວໃຈລົງຫຼາຍກວ່າສອງສ່ວນສາມ, ແລະ ກໍາຈັດສານຕະກົ່ວອອກຈາກນໍ້າມັນເຊື້ອໄຟ, ເພີ່ມ IQ ຂອງເດັກນ້ອຍທົ່ວໂລກ. ມັນຄືສູດທີ່ຈະສາມາດຊ່ວຍຊີວິດຄົນໄດ້ອີກຫຼາຍລ້ານຄົນ – ລວມທັງຊີວິດຂອງເຈົ້າ.

ສະກັດມາຈາກ By Dr. Tom Frieden MD, MPH. ພິມຊໍ້າໂດຍໄດ້ຮັບອະນຸຍາດຈາກ The MIT Press. Copyright 2025.